高(gao)壓(ya)滅(mie)菌器的準(zhun)確運(yun)用方法(fa)有(you)以下幾點(dian):
壹(yi)、消毒(du)物(wu)品(pin)的開(kai)端(duan)處理。凡觸摸(mo)過(guo)病(bing)原微(wei)生(sheng)物(wu)的醫(yi)療(liao)器械(xie)、被單、衣(yi)物(wu)等均應先(xian)用化學(xue)消毒(du)劑進行(xing)消毒(du), 然後(hou)依照(zhao)慣例清潔。特別(bie)是傳染病(bing)房(fang)用後的各類(lei)物(wu)品(pin), 要(yao)嚴(yan)厲把關(guan), 先嚴(yan)密消毒(du)後, 再(zai)清潔(jie)、消毒(du)。慣例清潔時(shi),先(xian)用洗刷劑溶(rong)液浸(jin)泡(pao)擦(ca)洗,去掉物(wu)品(pin)上(shang)的油(you)汙(wu), 血(xue)垢(gou)等汙(wu)物(wu), 然後(hou)用流(liu)水沖(chong)凈。有(you)軸(zhou)節、齒槽和(he)縫(feng)隙(xi)等器械和(he)其(qi)它(ta)物(wu)品(pin),應(ying)盡(jin)也(ye)許(xu)打(da)開(kai)或(huo)拆(chai)開(kai), 進行(xing)*洗刷。洗刷後的物(wu)品(pin)應(ying)擦(ca)幹(gan),按(an)各臨床需(xu)求(qiu)分類(lei)包(bao)裝(zhuang), 避免再(zai)汙(wu)染。鏟(chan)除汙(wu)染前、後物(wu)品(pin)的盛(sheng)器(qi)和(he)運(yun)送(song)東西(xi)應嚴(yan)厲區別(bie),並有(you)顯著(zhe)象征(zheng), 以防(fang)穿插傳(chuan)染。
二、消毒(du)物(wu)品(pin)的包(bao)裝(zhuang)和(he)容器要(yao)適(shi)宜。包(bao)裝(zhuang)選用雙層(ceng)包(bao)布白色棉(mian)布,新包(bao)布應先(xian)洗刷去漿(jiang)後再(zai)運用。物(wu)品(pin)包(bao)裝(zhuang)用線繩(sheng)捆(kun)紮(zha), 以不(bu)松動(dong)散開(kai)為宜(yi),不(bu)宜過(guo)緊(jin)。運用容器盛(sheng)裝(zhuang)時,選用既可阻撓外界微(wei)生(sheng)物(wu)侵入(ru), 又(you)有(you)較好的蒸(zheng)汽(qi)穿透(tou)性(xing)。如(ru)特制(zhi)的註(zhu)射(she)器(qi)滅菌盒(he)、裝(zhuang)敷料(liao)的貯(zhu)槽(cao)等。民用鋁盒(he)因蒸(zheng)汽(qi)難(nan)以進入, 而(er)盒(he)內(nei)的空(kong)氣(qi)又(you)不(bu)易排出(chu),按(an)慣例滅菌常(chang)不(bu)能到達滅菌作用。實驗(yan)比照標明它(ta)的汙(wu)染率大大高(gao)於(yu)醫(yi)用鋁盒(he)。所以不(bu)能運(yun)用民用鋁盒(he)裝(zhuang)註(zhu)射(she)器(qi)或器械滅(mie)菌。
三、消毒(du)物(wu)品(pin)裝(zhuang)放應合(he)理(li)。消毒(du)物(wu)品(pin)過(guo)多或放置不(bu)妥都可影(ying)響(xiang)滅(mie)菌作用。消毒(du)鍋(guo)內(nei)物(wu)品(pin)不(bu)能過(guo)擠(ji),不(bu)超越(yue)鍋(guo)內(nei)容量。盡(jin)量將(jiang)同(tong)類物(wu)品(pin)裝(zhuang)壹(yi)鍋(guo)內(nei)滅菌。若(ruo)有(you)不(bu)同(tong)類物(wu)品(pin)裝(zhuang)放壹(yi)同(tong),應以(yi)量難(nan)到達滅菌物(wu)品(pin)所(suo)需(xu)的溫(wen)度(du)和(he)時(shi)刻為準(zhun)。物(wu)品(pin)裝(zhuang)放時,上(shang)下左右(you)均(jun)應穿插錯(cuo)開(kai),留(liu)出(chu)縫隙(xi), 使(shi)蒸(zheng)汽(qi)簡(jian)單穿透(tou)。大消毒(du)包(bao)應(ying)立著(zhe)放上層(ceng), 小(xiao)包(bao)放基層大搪瓷(ci)盒(he)和(he)貯(zhu)槽(cao)也(ye)應(ying)立著(zhe)放布類和(he)金(jin)屬(shu)類(lei)物(wu)品(pin)壹(yi)起滅菌,應將(jiang)金屬(shu)類(lei)物(wu)品(pin)包(bao)放在(zai)基層,使(shi)兩者受熱(re)根本(ben)壹(yi)致(zhi),並防(fang)金屬(shu)物(wu)品(pin)滅(mie)菌中(zhong)發作的冷(leng)凝(ning)水弄(nong)濕包(bao)布。
四、排盡(jin)空(kong)氣(qi)。運(yun)用高(gao)壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)消毒(du)鍋(guo)時(shi), **關(guan)鍵的是將(jiang)鍋(guo)內(nei)空氣(qi)排盡(jin)。如(ru)鍋(guo)內(nei)有(you)空氣(qi),則(ze)氣(qi)壓(ya)針(zhen)所(suo)指(zhi)的壓(ya)強(qiang)不(bu)是飽滿蒸(zheng)汽(qi)發(fa)作的壓(ya)強(qiang)。壹(yi)樣(yang)的壓(ya)強(qiang), 混有(you)空氣(qi)的蒸(zheng)汽(qi)其(qi)溫度低於飽滿蒸(zheng)汽(qi)所(suo)發作的溫(wen)度(du)。
五、合(he)理(li)核算(suan)滅菌時刻。滅菌時刻包(bao)括(kuo):①穿透(tou)時(shi)刻,從鍋(guo)內(nei)到達滅菌溫度(du)開(kai)端(duan)核算(suan)時刻,到鍋(guo)內(nei)**難到達的部(bu)位也(ye)到達此溫度的時(shi)刻;②保(bao)持(chi)時(shi)刻,即殺滅微(wei)生(sheng)物(wu)所需(xu)時刻, 通常(chang)以(yi)殺滅嗜(shi)熱(re)脂(zhi)肪(fang)桿(gan)菌芽胞(bao)所需(xu)時刻來表(biao)明;③安全(quan)時(shi)刻,為使(shi)滅菌得到切(qie)當(dang)確保(bao)所(suo)需(xu)添加的時(shi)刻。通常(chang)為熱(re)死亡(wang)時刻的壹(yi)半, 其(qi)長(chang)短視消毒(du)物(wu)品(pin)而(er)定。對易導(dao)熱(re)的金(jin)屬(shu)器件(jian)的滅(mie)菌,不(bu)需求(qiu)安全(quan)時(shi)刻。在(zai)滅(mie)菌時刻內(nei), 要(yao)留(liu)意(yi)壓力表(biao),及(ji)時刻調理(li)進氣(qi)量,以(yi)保(bao)持(chi)在(zai)的壓(ya)力, 保(bao)持(chi)到滅(mie)菌時刻停(ting)止。在(zai)滅(mie)菌過(guo)程中(zhong), 如有(you)壓力、溫(wen)度(du)降(jiang)低, 應從頭升溫(wen)升(sheng)壓(ya),從頭計(ji)時(shi)。
六(liu)、滅菌後。請(qing)求消毒(du)物(wu)品(pin)幹(gan)燥(zao)後,查看(kan)指(zhi)示劑到達滅菌請(qing)求即(ji)可出(chu)鍋(guo)。取(qu)無菌物(wu)品(pin)時(shi), 要(yao)嚴(yan)厲無菌操作(zuo),開(kai)蓋(gai)物(wu)品(pin)先(xian)將(jiang)蓋蓋(gai)好,貯(zhu)槽(cao)封(feng)閉(bi)好通氣(qi)孔(kong)。壹(yi)起應分類(lei)放置, 次(ci)序(xu)發(fa)放取用。超越(yue)有(you)效期(qi),酷熱(re)濕潤時(shi)節通常(chang)不(bu)超越(yue)七(qi)天(tian)。
七(qi)、避免超熱(re)蒸(zheng)汽(qi)。超(chao)熱(re)蒸(zheng)汽(qi)溫(wen)度雖(sui)高(gao),但(dan)象空(kong)氣(qi)壹(yi)樣(yang),遇(yu)到消毒(du)物(wu)品(pin)時(shi)不(bu)能凝(ning)成水(shui),不(bu)能開(kai)釋(shi)潛熱(re), 所以(yi)對滅菌不(bu)利。避免超熱(re)的方(fang)法(fa)是運用外源蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)器時,不(bu)要(yao)使(shi)夾層的溫(wen)度(du)高(gao)於(yu)消毒(du)室(shi)的溫(wen)度(du),兩者應附近(jin)不(bu)要(yao)使(shi)壓力過(guo)高(gao)的蒸(zheng)汽(qi)進入消毒(du)室(shi)內(nei);滅菌時不(bu)要(yao)用壓力高(gao)的蒸(zheng)汽(qi)加熱(re)到請(qing)求溫(wen)度,然後再(zai)降(jiang)壓(ya)力。
八(ba)、留(liu)意(yi)安全(quan)。每(mei)次滅(mie)菌前應查看(kan)滅(mie)菌器是不(bu)是處於傑出(chu)的作(zuo)業狀況(kuang),尤其(qi)是安全(quan)閥(fa)是不(bu)是傑出(chu)。消毒(du)後減(jian)壓(ya)不(bu)行(xing)過(guo)猛(meng)過(guo)快(kuai)。應等壓力表(biao)歸(gui)回“0“位時(shi),才能(neng)夠(gou)打(da)開(kai)鍋(guo)門(men)。如(ru)果消毒(du)鍋(guo)內(nei)是瓶(ping)裝(zhuang)溶(rong)液,且俄然開(kai)鍋(guo), 則(ze)玻璃(li)驟(zhou)然(ran)遇(yu)到冷(leng)空(kong)氣(qi)易(yi)發(fa)作(zuo)爆裂,有(you)必(bi)要(yao)留(liu)意(yi)如果俄然把鍋(guo)門(men)開(kai)得太大,冷空氣(qi)很多進入,易(yi)使(shi)包(bao)布周圍(wei)蒸(zheng)汽(qi)凝(ning)成水(shui)點(dian)而(er)阻塞(sai)包(bao)布孔穴(xue), 阻止包(bao)布內(nei)蒸(zheng)汽(qi)排出(chu),而(er)使(shi)物(wu)品(pin)濕潤。
九(jiu)、不(bu)能運(yun)用高(gao)壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌器消毒(du)任何有(you)損壞(huai)性資料和(he)含(han)堿(jian)金(jin)屬(shu)成份(fen)的物(wu)質(zhi)。消毒(du)這些物(wu)品(pin)將(jiang)會導(dao)致(zhi)爆破或(huo)腐(fu)蝕內(nei)膽和(he)內(nei)部管道,以(yi)及(ji)損壞(huai)墊(dian)圈(quan)。