壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)根(gen)據(ju)排放冷(leng)空(kong)氣(qi)的方(fang)式(shi)和程度不同，分為下排汽式(shi)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)和預(yu)真(zhen)空(kong)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)二(er)大(da)類。
1 下排汽式(shi)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)
1.1 滅(mie)菌原(yuan)理(li) 利(li)用(yong)重力置換原理，使熱(re)蒸(zheng)汽在滅(mie)菌器(qi)中(zhong)從上(shang)而下，將(jiang)冷(leng)空氣(qi)由(you)下排汽孔排出，全(quan)部由(you)飽和蒸(zheng)汽取代(dai)，利(li)用(yong)蒸汽釋放的潛(qian)熱(re)使物品達(da)到滅(mie)菌。
1.2 種(zhong)類 手提(ti)式(shi)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)，立(li)式(shi)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)，臥(wo)式(shi)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)，快(kuai)速(su)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)。
2 預(yu)真(zhen)空(kong)壓力蒸汽滅(mie)菌器(qi)
2.1 滅(mie)菌原(yuan)理(li) 利(li)用(yong)機械抽(chou)真(zhen)空(kong)的方(fang)法，使滅(mie)菌櫃室內形成(cheng)負(fu)壓，蒸汽得以迅(xun)速(su)穿(chuan)透(tou)到物品內(nei)部(bu)進行滅(mie)菌。蒸(zheng)汽壓力達2.1kg/cm2，溫(wen)度達132°C。到達(da)滅(mie)菌時(shi)間後(hou)，抽(chou)真(zhen)空(kong)使滅(mie)菌物品迅(xun)速(su)幹燥(zao)。
2.2 種(zhong)類 根據(ju)壹(yi)次性或多次抽(chou)真(zhen)空(kong)的不(bu)同，分為預(yu)真(zhen)空(kong)和脈(mai)動(dong)真(zhen)空(kong)二(er)種(zhong)，後(hou)壹(yi)種(zhong)空(kong)氣(qi)排除更*效果更可(ke)靠(kao)。
3 脈動(dong)真(zhen)空(kong)蒸(zheng)汽滅(mie)菌器(qi)
這(zhe)是目前上比較先(xian)進(jin)的滅(mie)菌設(she)備(bei)之(zhi)壹(yi)，它的研制(zhi)成(cheng)功(gong)，從根(gen)本上(shang)消(xiao)除了下排氣(qi)式(shi)滅(mie)菌器(qi)所(suo)存在(zai)的缺陷(xian)，通(tong)過脈(mai)動(dong)過程，能將(jiang)滅(mie)菌室的冷(leng)空氣(qi)幾(ji)乎抽(chou)盡，因(yin)而具有滅(mie)菌*，能源消(xiao)耗少(shao)，滅(mie)菌時(shi)間短(duan)，滅(mie)菌周(zhou)期(qi)快(kuai)，效率高，工作環境(jing)好，操作(zuo)方(fang)便等下排汽式(shi)滅(mie)菌器(qi)*的優(you)點，是國(guo)內各(ge)醫(yi)院理(li)想(xiang)的消(xiao)毒滅(mie)菌設(she)備(bei)。缺點是設備(bei)費(fei)用(yong)高，對櫃體密封(feng)性要求較高，小(xiao)裝(zhuang)量(liang)達不(bu)到消(xiao)毒目的。
脈(mai)動(dong)真(zhen)空(kong)滅(mie)菌器(qi)是在預(yu)真(zhen)空(kong)滅(mie)菌器(qi)的基(ji)礎上采(cai)用(yong)現代(dai)優(you)異(yi)的控(kong)制(zhi)裝(zhuang)置——可編程序控(kong)制(zhi)器進(jin)行(xing)程序控(kong)制(zhi)，從而使滅(mie)菌程序的自動(dong)化達到新(xin)的水(shui)平。
4 脈(mai)動(dong)真(zhen)空(kong)滅(mie)菌器(qi)操作(zuo)使用(yong)註意事(shi)項(xiang)
4.1 滅(mie)菌設(she)備(bei)應(ying)每日(ri)檢(jian)查(zha)壹次
4.1.1 查(zha)門(men)框(kuang)與(yu)橡(xiang)膠(jiao)墊(dian)圈有無(wu)損(sun)壞(huai)，是否(fou)平整(zheng)，門(men)的鎖扣是否(fou)靈(ling)活，有效；
4.1.2 查壓力表在(zai)蒸(zheng)汽排盡時(shi)是否(fou)到達(da)零位(wei)；
4.1.3 關好門(men)，通(tong)蒸(zheng)汽看(kan)是否(fou)漏氣(qi)，漏(lou)氣(qi)達(da)0.1kpa/分，即(ji)達不(bu)到滅(mie)菌效果。
4.2 每(mei)日(ri)進(jin)行(xing)壹次B-D試驗，檢(jian)測(ce)滅(mie)菌器(qi)空(kong)氣(qi)排除效果。采(cai)用(yong)的指(zhi)示圖(tu)，放入標準包(bao)內(包(bao)的大(da)小為25cm×25cm×30cm，重4~5kg)或(huo)壹次(ci)性使用(yong)的B-D試驗包(bao)，置滅(mie)菌櫃內4分鐘(zhong)，134℃。試驗完(wan)畢，取(qu)出B-D試紙觀察(cha)顏(yan)色(se)變(bian)化，均(jun)勻壹(yi)致(zhi)變(bian)色(se)，說(shuo)明排除冷(leng)空(kong)氣(qi)性能良(liang)好。
4.3 每周(zhou)應(ying)進行(xing)壹次生(sheng)物監測(ce)，若(ruo)采(cai)用(yong)生(sheng)物指示(shi)劑(ji)，應(ying)選擇(ze)獲(huo)得國(guo)家(jia)衛生(sheng)部批(pi)件(jian)的產(chan)品。
5 使用(yong)脈動(dong)真(zhen)空(kong)滅(mie)菌器(qi)時(shi)對滅(mie)菌物品的要求及(ji)註意事(shi)項(xiang)
5.1 物品 器(qi)械(xie)必須洗滌(di)處理後(hou)進(jin)行滅(mie)菌。
5.2 器(qi)械(xie)包(bao)和物品包(bao)體(ti)積不(bu)得超(chao)過30×30×50cm。
5.3 物品包(bao)捆(kun)紮不宜(yi)過緊(jin)，外(wai)用(yong)化學指示(shi)膠(jiao)帶(dai)貼在包(bao)外，包(bao)內(nei)放包內化學指示(shi)卡。
5.4 裝(zhuang)填(tian)裏(li)不(bu)得(de)超(chao)過櫃室容積的99%，同(tong)時(shi)又不(bu)得(de)小(xiao)於櫃室容積的5%，以防止(zhi)“小裝(zhuang)量(liang)效應(ying)”，殘(can)留(liu)空氣(qi)影(ying)響滅(mie)菌效果。
5.5 鋁飯(fan)合(he)與搪(tang)瓷合(he)，不得(de)用(yong)於裝(zhuang)放(fang)滅(mie)菌物品，應(ying)用(yong)帶通(tong)氣(qi)孔(kong)的器(qi)具裝(zhuang)放(fang)，以免響滅(mie)菌效果，以及(ji)熱(re)氣(qi)因(yin)無(wu)法排除而令合(he)內潮(chao)濕(shi)，無(wu)法熾幹。
5.6 所(suo)消(xiao)物品均(jun)應(ying)打包(bao)，有蓋(gai)方(fang)合(he)應(ying)用(yong)包布(bu)包好，否(fou)則(ze)既(ji)影響美觀，又(you)容易(yi)碰翻(fan)造成(cheng)汙(wu)染。
6 滅(mie)菌後(hou)註意事(shi)項(xiang)
已(yi)滅(mie)菌物品從(cong)滅(mie)菌器(qi)中(zhong)取出，應(ying)仔細檢(jian)查(zha)放置，以免再(zai)次(ci)造(zao)成(cheng)汙(wu)染。
6.1 檢(jian)查(zha)包裝(zhuang)的完(wan)整(zheng)性，若(ruo)有破損(sun)不(bu)可(ke)作(zuo)為無(wu)菌包(bao)使用(yong)。
6.2 手術(shu)包(bao)應(ying)幹燥(zao)。
6.3 用(yong)化學指示(shi)膠(jiao)帶(dai)貼封或(huo)其(qi)中(zhong)放有化學指示(shi)卡的包(bao)，在滅(mie)菌後(hou)或(huo)無(wu)菌包(bao)使用(yong)前應(ying)檢(jian)查(zha)是否(fou)達到滅(mie)菌的包(bao)澤(ze)或狀(zhuang)態，如未(wei)達(da)到不(bu)可作為無(wu)菌包(bao)使用(yong)。
6.4 取出的包(bao)掉(diao)落在(zai)地(di)或誤(wu)放不(bu)潔(jie)之(zhi)處或沾(zhan)有水液(ye)，均(jun)應(ying)視為受(shou)到汙(wu)染。不(bu)可作(zuo)為無(wu)菌物品使用(yong)。
6.5 已滅(mie)菌的物品，應(ying)標明滅(mie)菌日(ri)期(qi)。
6.6 已(yi)滅(mie)菌的物品，不(bu)得(de)與未(wei)消(xiao)毒(du)物品混(hun)放(fang)。
6.7 每批(pi)滅(mie)菌處理完(wan)成(cheng)後(hou)，應(ying)按流(liu)水(shui)號登冊。記(ji)錄滅(mie)菌物品包(bao)數(shu)量(liang)，滅(mie)菌溫(wen)度，作用(yong)時(shi)間和滅(mie)菌日(ri)期(qi)，操作(zuo)者(zhe)簽(qian)名。有溫(wen)度，時(shi)間記(ji)錄裝(zhuang)置的，應(ying)將(jiang)記(ji)錄紙歸(gui)檔備(bei)案(an)。
6.8 運送無(wu)菌物品的工具應(ying)每日(ri)清洗消(xiao)毒並(bing)保(bao)持(chi)幹燥(zao)，物品順(shun)序擺放，防止(zhi)汙染。
6.9 合(he)格的無(wu)菌包(bao)應(ying)立(li)即(ji)放無(wu)菌物品貯存室內，該室應(ying)可關閉(bi)並(bing)經(jing)過消(xiao)毒(du)清潔(jie)處理，專(zhuan)室。
6.10 滅(mie)菌後(hou)的物品，應(ying)放在(zai)無(wu)菌區(qu)廚(chu)櫃內(或(huo)架子(zi)上(shang)、推車(che)內)。滅(mie)菌物品應(ying)貯存在(zai)離地(di)高於(yu)20cm，離頂(ding)50cm和離墻(qiang)遠(yuan)於(yu)5cm處，以減(jian)少(shao)來(lai)自地面，屋頂(ding)和墻(qiang)壁的汙(wu)染。
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